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    口灵漱口液用于重症肝病患者口腔护理观察

    2013/11/7 14:43:31      点击:
    口灵漱口液用于重症肝病患者口腔护理观察
    本文发表在《中华临床医药与护理》杂志
    张影影 谢 静 贵阳医学院附属医院感染科 550001
    文章查询网址:www.hwt666.com/nr/lchl-ywlc/04-12.htm 14K 2004-4-30
    为避免重症肝病患者的口腔炎症及口腔异味的发生,寻找有效的口腔护理液。我们采用口灵”嗽口液行口腔护理,经临床应用观察口灵”嗽口液能有效清除口腔异味,去除舌苔,降低口腔感染的发生。
    1. 资料与方法
    1.1 临床资料
    病例选自 2002 年 1 月 -2004 年 2 月的新入院病人,将其随机分为两组,实验组 98 例,对照组 88 例。实验组男性 71 例。女性 27 例,年龄 9-74 岁,平均年龄 41 岁。对照组男性 68 例,女性 20 例,年龄 5-76 岁,平均年龄 40 岁,疾病种类(见表 1 )
    表 1 两组疾病种类
     
    疾病种类
    组  别
    急性重型肝炎
    亚急性重型肝炎
    慢性重型肝炎
    肝炎后肝硬化腹水
    对照组
    12
    16
    22
    48
    实验组
    16
    14
    26
    42
    1.2 护理方法
    1.2.1 实验组:每日用口灵”含嗽液于早、中、晚餐后 3-5 分钟进行含嗽口腔,如病人呕吐频繁及消化道出血禁食者可增加次数保持口腔清洁,不能含嗽者,用棉球蘸口灵”嗽口液擦洗,每日 3 次.
    对照组:用 38-39 ℃ 生理盐水常规行口腔护理。
    1.2.2 给重症肝病,肝昏迷患者做口腔护理时,需要认真、细致、用湿润棉球擦洗口腔颊侧部、舌部、舌下及腭部。对于同时合并口腔粘膜出血、口腔内出血性分泌物及痰液积聚者。首先吸净口腔内的痰液及血性分泌物。然后用双氧水擦净口腔内的血迹与痰液。
    再用口灵”嗽口液作口腔护理,观察口腔粘膜有无充血水肿,糜烂溃疡,霉菌感染及分泌物的性质和口腔异味。
     
    2. 结果 (见表 2 )
    表 2 两组口腔护理的效果比较
    组  别
    总例数
    口  臭
    口臭率
    口腔炎症
    感染率
     
     
    ( % )
    霉菌
    溃疡
    疱疹
    ( % )
    生理盐水组
    88
    32
    56
    36.36
    14
    6
    4
    27.27
    口灵护理液组
    98
    2
    96
    2.04
    0
    0
    1
    1.02
    两组经 X 2 检验 P ≤ 0.01
    经统计判断结果,生理盐水组与口灵嗽口液组的差别有非常显著的意义。
    3. 讨论
    3.1 口灵”的成份主要是茶多酚,而茶多酚是一种天然植物抗菌素,能改变致病菌的生理结构,干扰致病菌的代谢,抑制细菌毒素的活性。茶多酚的抗菌谱广,对革兰氏阴性菌、阳性菌、厌氧菌等有作用,选择性抑制有害菌的生长,它的抗菌特点:不产生耐药性。茶多酚又是一种优良的天然抗氧化剂 [1] 。能增加口腔粘膜代谢,增强粘膜抵抗力。此外口灵”的 PH 值在 6-7 之间,与口腔 PH 值基本相等。用此液作口腔护理时,自身口腔粘膜的 PH 值没有改变。所以有利于正常菌群生长。重症肝病患者在发生肝性脑病后不能进食,加之大量使用脱水剂、唾液分泌减少,常规使用广谱抗生素易导致口腔菌群失调。成为口腔感染的高发人群。实验组采用口灵”护理液作口腔护理后??谇桓腥韭?1.02% ,明显低于生理盐水组的 27.27% , P<0.01 。
    3.2 由于重症肝病患者机体抵抗力下降,口腔自洁作用减弱,加之各种并发症的发生和用药,使口腔分泌物明显减少,导致口唇干裂,粘膜损伤,使屏障作用减弱,堆积于牙龈缘的软垢及嵌塞于牙间隙和牙洞内的食物发酵腐败。产生硫氡基和氡类物质等,引起口干、口臭、口腔肿胀、溃疡糜烂,出现口腔异味,舌苔厚腻 [2] 。我们在临床观察中发现。对照组舌苔变化较实验组明显,口腔异味发生率是 36.36% ,而实验组口腔异味发生率是 2.04% ,两组比较 P<0.01 提示:口腔感染与口腔异味及舌苔厚腻有关,实验组采用口灵”嗽口液行口腔护理后,能有效清除口腔异味,去除舌苔,降低重症肝病患者口腔感染的发生。
    作者简介:张影影,女,护士长,主管护师。
    参考文献
    1. 江苏新医学院编 . 中药大辞典上册 [M]. 上海:上海人民出版社 . 1977 : 1288.
    2. 韦秀碧,赵久霞,等 . 苦丁茶液在口腔护理中的应用 . 护士进修杂志 . 2004 , 19 ( 1 )
     
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